Если вам поставили подобный диагноз – не отчаивайтесь! Просто особенности вашего обмена веществ диктуют определенный образ жизни. Научитесь контролировать свое состояние с помощью лекарств, диеты и правильного поведения и вы будете вести такую же полноценную жизнь, как и все остальные люди. Квалифицированную помощь и поддержку на выбранном пути к здоровью окажут специалисты курорта Белокурихи.
О лечении больных сахарным диабетом в условиях курорта рассказывает заведующий эндокринологическим отделением санатория «Белокуриха», кандидат медицинских наук, Владимир Николаевич АНДРОСОВ.
– Владимир Николаевич, насколько сегодня распространен сахарный диабет?
– По данным ВОЗ, во всем мире около 300 млн. больных диабетом (и 1, и 2 типов). И распространенность его с каждым годом растет. Даже у нас в санатории практически еженедельно мы ставим такой диагноз хотя бы одному человеку.
– Каковы причины возникновения сахарного диабета?
– Существует два типа диабета. 1 тип – инсулинозависимый, при нем поражаются клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Почему эти клетки поражаются? Основной путь – аутоиммунные нарушения, которые запускаются вирусами. Нередок и наследственный механизм. Инсулин не вырабатывается и требуется искусственное его восполнение в крови. Диабет 1 типа возникает в детстве и молодости.
2 тип – инсулиннезависимый. Развивается он в зрелом возрасте. Инсулина в крови у больных сахарным диабетом 2 типа достаточно, но клетки как бы перестают замечать его специфический сигнал. Основные факторы риска возникновения диабета 2 типа: ожирение, малоподвижный образ жизни, артериальная гипертония, наследственность, изменение холестеринового обмена.
– Как лечат диабет?
– Принципы зависят от типа диабета. Если первый тип – без инсулина не обойтись.
Если второй тип, можно попробовать откорректировать состояние через рациональное питание, физические нагрузки, снижение веса, нормализацию холестерина и артериального давления. Это первый этап лечения.
Если корректировка не идет, начинаем подбирать таблетированные препараты. Действие их различно: одни усиливают выработку инсулина, другие обостряют чувствительность клеток к инсулину. В зависимости от конкретной задачи и подбираем препарат.
– Чем может быть полезен курорт больным сахарным диабетом?
– Реабилитация больных природными факторами – основное направление лечения в условиях курорта. Избавить от болезни курортные факторы не в силах, но улучшить общее состояние, предупредить развитие поздних осложнений или облегчить их течение – в этом Белокуриха поможет.
Лет 25 – 30 назад сахарный диабет был противопоказанием для лечения в условиях курорта Белокуриха. После проведенной научно-исследовательской работы, это заболевание стало одним из показаний для лечения именно в Белокурихе. Двадцатилетняя практика работы с больными сахарным диабетом позволила разработать наиболее рациональные схемы обследования и лечения этих больных на нашем курорте. Разработаны и действуют стандарты лечения больных сахарным диабетом в санаториях нашего акционерного общества.
Что входит в программу лечения? То, что необходимо больному. А это нормализация основных показателей содержания сахара и холестерина в крови, снижение веса, артериального давления. Итак, диета. Без нее никак не обойтись. В каждом санатории акционерного общества есть врач-диетолог, который подробно объясняет принципы рационального питания, дает советы не только по выбору продуктов и блюд в санатории, но и о том, как питаться дома, как готовить самим.
Второе, на что мы ориентируем своих подопечных, – это физическая нагрузка. 2 часа ходьбы ежедневно – минимум. Или 30 минут – в быстром темпе. Именно физические нагрузки помогают нормализовать уровень инсулина у больных сахарным диабетом 2 типа и повысить чувствительность клеток к нему. Также без физических нагрузок не решить проблему лишнего веса, который сопутствует заболеванию.
У нас, в Белокурихе, есть все условия для того, чтобы увеличить физическую активность. Оборудованные терренкуры, горные тропинки, свежий воздух, консультации специалистов и, главное, – время. Именно на его нехватку в домашних условиях ссылаются наши пациенты чаще всего.
– А как же минеральные ванны?
– Конечно, одним из основных методов лечения в Белокурихе являются ванны на минеральной воде Белокурихинских источников, а также питье минеральной воды Белокурихинской Восточной-2, водные процедуры: души, гидромассаж; сухие углекислые ванны.
Эффективны данные процедуры и при осложнениях сахарного диабета: ангиопатиях (поражения мелких и крупных сосудов), нейропатиях (поражение нервов), поражениях глаз, десен, суставов.
Чрезвычайно важно при сахарном диабете стабилизировать артериальное давление. Повышение содержание сахара в крови и артериальная гипертензия – по отношению к стенкам сосудов это весьма агрессивные факторы.
Было доказано, что вода минеральных источников Белокурихи, благодаря большому содержанию в ней растворенного азота (98,9%), оказывает на сосуды протекторное (защитное) действие. Этот эффект нашей воды важен в терапии многих заболеваний.
– Методы лечения сахарного диабета близки тем, что существуют в кардиологии…
– Для своих пациентов мы применяем сочетанное лечение: кардиологическое направление и эндокринное. Ассоциацией американского общества кардиологов и эндокринологов предложено считать диабет сочетанным заболеванием. Причем кардиологический аспект выходит на первое место. При сахарном диабете наиболее страдают сосуды. Отсюда предрасположенность к артериальной гипертонии (чуть ли не у каждого второго больного). Среди больных сахарным диабетом инфаркт миокарда развивается на 50% чаще, чем среди общей популяции населения. Инсульт – чаще в 4 – 7 раз. Потому-то наши пациенты с сахарным диабетом в подавляющем большинстве своем лечатся и у кардиологов. В профессиональной среде эндокринологов уже обсуждается вопрос о необходимости специальности кардиоэндокринолога, чтобы специалист знал, как нормализовать артериальное давление и сахар в крови.
– Вы сказали, что раз в неделю вам приходится ставить диагноз «сахарный диабет». А как выявляется это заболевание?
– С помощью лабораторных исследований. Обычно больные диабетом жалуются на частое мочеиспускание (в том числе и ночное), чрезмерную жажду, немотивированное колебание веса (более 3 кг), изменение аппетита (либо повышается, либо, наоборот, отсутствует), головные боли, колебания артериального давления, различные высыпания на коже, долго заживляющиеся раны и даже на частые простуды. В любом случае мы рекомендуем сделать анализ крови.
Бывает и случайно выявляемый диабет, который протекает без симптомов.
В лаборатории Курортной поликлиники сегодня проводят исследования сахара в крови натощак, через два часа после приема пищи; определяют сахар и ацетон в моче. Для оценки компенсации диабета используем определение гликогемоглобина, по которому определяем средний показатель сахара в крови за 3 месяца. Исследования микроальбумина в моче помогают диагностировать поражение почек при диабете. Дуплексное исследование сосудов шеи и конечностей (УЗИ) позволяет оценить уровень поражения сосудов. Некоторые из методов обследования, проводимого при сахарном диабете в здравницах нашего акционерного общества, не всегда встречаются даже в учреждениях здравоохранения.
– Люди сегодня образованны. Как часто вам приходится рассказывать о прописных истинах жизни с такой болезнью, как сахарный диабет?
– Пациенты наши, конечно, люди грамотные. Но нередко в отношении собственного здоровья, и в частности имеющегося у них заболевания, проявляют удивительное незнание основных правил поведения.
Сахарный диабет – это образ жизни. С этим заболеванием можно жить. Более того, им можно (и нужно!) управлять, чтобы дольше и качественно жить.
Есть вещи, которые просто необходимо знать больному диабетом. Но не знают. Приходится объяснять. У нас в санатории «Белокуриха» открывается «Школа сахарного диабета». В ней будет проводиться обучение по самоконтролю, долгосрочному управлению заболеванием. Будем давать элементарные, но необходимые, знания своим пациентам: почему возникает диабет, как его предотвратить, как остановить, как избежать осложнений. Еще раз повторю: диабет – это образ жизни, которая может быть не менее насыщена, чем жизнь любого другого человека. Надо только несколько изменить свое отношение к собственному здоровью.
– А на курорте с его соблазнами это не всегда бывает просто…
– Человек наш не всегда бывает организован так, как хотелось бы нам, врачам. При таком заболевании, как сахарный диабет, многое зависит от самого человека. Диета, регулярные физические нагрузки, регулирование веса – это для одного просто, для другого трудно выполнимо. На курорте, повторюсь, есть все условия, чтобы встать на путь здоровья. А соблазны… Их можно и не замечать. Все зависит от человека…
– Владимир Николаевич, какой рецепт здоровья вы, как специалист, дадите нашим читателям?
– Вернемся к факторам риска развития сахарного диабета. Они же провоцируют развитие и многих других заболеваний.
Любой человек должен знать, что:
- вес надо держать на уровне того, что высчитывается по индексу массы тела (индекс Кетле);
- необходимо рационально питаться;
- а также контролировать и при необходимости снижать цифры артериального давления;
- нельзя сводить к минимуму физические нагрузки (помните, как бы тривиально это не звучало, что в движении – жизнь);
- если в вашей семье кто-то болел сахарным диабетом, или при рождении вы имели вес более 4,5 кг, или вы рожали детей с таким богатырским весом, надо быть особенно внимательным – проверять ежегодно уровень сахара в крови.
И не забывайте о том, что ваше здоровье в ваших руках. Исключаем факторы риска, соблюдаем рекомендации врача и продолжаем жить полноценной жизнью. Здоровья всем!
Для сведения
Фитотерапия – один из результативных способов лечения легкой формы сахарного диабета. В фитобаре санатория «Белокуриха» есть не только специальные настои, но и кислородные коктейли, которые насыщают клетки кислородом, что тоже помогает снизить артериальное давление.
Из истории
Друг детства Фредерика Бантинга, канадского физиолога, открывшего совместно с профессором Джоном Маклеодом гормон инсулин, умер от заболевания, называемого теперь сахарным диабетом. Этот трагический случай послужил толчком для поиска лекарств от этой болезни.
Сахарный диабет был описан в I в. н. э. римскими врачами Цельсом и Аретом, которые отмечали у некоторых больных обильное мочеотделение, чрезмерную жажду и потерю веса. В XVII в. английский врач Томас Уиллис заметил, что у пациентов с такими симптомами моча имеет сладковатый вкус. Позже, в XIX в., было установлено, что в тонкой кишке происходит превращение крахмала в глюкозу, которая затем поступает из кровеносного русла в печень, где и откладывается в форме гликогена (крахмалоподобного вещества, состоящего из остатков молекул глюкозы, соединенных в цепи).
В январе 1922 года никому не известный молодой канадский ученый Фредерик Бантинг впервые в истории спас жизнь, сделав инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, страдавшему тяжелой формой сахарного диабета.
Признанием первого великого достижения XX века в области биохимии и медицины явилась Нобелевская премия, присужденная Бантингу и Маклеоду в 1923 году.
