Наш разговор с Евгением Юрьевичем УДАРЦЕВЫМ о лечении заболеваний суставов в условиях курорта оказался весьма интересным и познавательным. Общий стаж работы в медицине этого доктора составляет 20 лет. И все это время было посвящено травматологии и ортопедии. В санатории «Белокуриха» кандидат медицинских наук Евгений Юрьевич УАРЦЕВ работает 5 лет в качестве врача ортопеда-травматолога высшей категории и заведующего отделением заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Елена НОВОСЕЛОВА
Наш разговор с Евгением Юрьевичем УДАРЦЕВЫМ о лечении заболеваний суставов в условиях курорта оказался весьма интересным и познавательным. Общий стаж работы в медицине этого доктора составляет 20 лет. И все это время было посвящено травматологии и ортопедии. В санатории «Белокуриха» кандидат медицинских наук Евгений Юрьевич УАРЦЕВ работает 5 лет в качестве врача ортопеда-травматолога высшей категории и заведующего отделением заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
– Евгений Юрьевич, какой процент людей сегодня страдает заболеваниями суставов?
– Процент достаточно велик. По данным статистики, только из числа обследованных пациентов старше 45 лет 10-12% имеют заболевания суставов, которые по своей частоте делят первое-второе места с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопоставимы с ними по экономическим затратам и выходом на инвалидность. Кроме того, хронический болевой синдром, неизбежно сопровождающий течение болезней суставов уменьшает продолжительность жизни на 10-15 лет.
Недаром под эгидой Всемирной Организации Здравоохранения первое десятилетие XXI века обозначено как «Декада костей и суставов».
– Как часто к вам за помощью с проблемами суставов обращаются отдыхающие, приезжающие на лечение в Белокуриху?
– Ежедневно за консультативной помощью в плановом порядке приходит 7–8 человек. И самостоятельно записываются на консультацию примерно столько же. А судя по походке отдыхающих, которых я вижу в санатории, людей, испытывающих проблемы с суставами, гораздо больше.
– Как вы диагностируете в санатории «Белокуриха» заболевания суставов?
– Прежде всего, провожу клинико-ортопедическое обследование: сбор жалоб, анамнеза, осмотр пациента, измерение объема движений в суставах и длины конечностей, определение силы и тонуса мышц. Это неинструментальные методы исследования. Следующий этап – рентгенография. Часть отдыхающих приезжает со своими снимками, у кого их нет – делаем здесь. Для того, чтобы увидеть ранние стадии заболевания, мы используем ультразвуковое исследование.
Активность воспаления в суставе определяется посредством дермотермометрии, при этом измеряется температура кожи в области больного и здорового сустава, а разница температур и является диагностическим критерием воспалительных изменений.
Для диагностики сосудистых нарушений используется реовазография и более точный метод – ультразвуковое сканирование сосудов. Последний позволяет оценить состояние внутрикостного кровотока, играющего одну из ключевых ролей в возникновении и прогрессировании суставной патологии.
В последнее время у нас появился уникальный прибор – артрофонограф. Он представляет систему для записи суставных звуков, состоящую из акустического датчика и специальной компьютерной программы. Артрофонография – так называется этот метод диагностики – позволяет оценить условия работы сустава, выраженность суставного трения, степень вязко-эластической защиты («смазанности»). Особенно эффективно применение артрофонографии на ранних стадиях, когда другие методы диагностики неинформативны и позволяет получать качественные и количественные характеристики функционального состояния сустава.
Функциональное состояние нервно-мышечного аппарата оценивается при помощи электронейромиографии. Посредством ультразвуковой денситометрии определяются прочностные характеристики костной ткани и ее минеральная плотность, наличие или отсуствие остеопороза.
Наряду с этим мы используем компьютерные технологии, позволяющие определить изменение свойств синовиальной среды сустава на клеточном и хромосомном уровнях, которые происходят в процессе лечения.
Говоря о диагностике вообще, у нас доминирует комплексный подход с объективной оценкой всех имеющихся нарушений до лечения и после окончания с целью определения его эффективности. При необходимости отдельные диагностические приемы используются и в процессе лечения для его коррекции.
– Как лечатся заболевания суставов вообще?
– Современные тенденции в лечении заболеваний суставов едины как для санатория, так и для поликлиники или стационара. Традиционно комплекс лечебных мероприятий составляют ортопедический режим, функциональное лечение и базисная медикаментозная терапия.
Ортопедический режим – комплекс мероприятий, позволяющих уменьшить механические нагрузки на пораженный сустав.
Функциональное (немедикаментозное) лечение – комплекс лечебных физических факторов, которые пациенты получают в условиях санатория (водо- и грязелечение, аппаратная физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, гирудотерапия и другое). В этом плане в санатории «Белокуриха» представлено практически все, что необходимо для полноценного лечения суставов.
Третий компонент – базисная медикаментозная терапия – представлена несколькими группами препаратов, каждые из которых определенным образом воздействуют на те или иные процессы в суставах.
– Расскажите, пожалуйста, подробнее, какие методы лечения заболеваний суставов предлагаются в санатории «Белокуриха»?
– Как я уже сказал, в санатории «Белокуриха» представлены все необходимые методики для лечения суставной патологии. К ним относятся азотно-кремнистые радоновые ванны, а также специальный велотренажер для механотерапии в бассейне с минеральной водой, где сочетаются радоно- и кинезиотерапия. Мы также используем различные виды аппаратной физиотерапии, предлагаем такой эффективный метод как грязелечение. Однако последний имеет большой список противопоказаний к применению. Поэтому пришлось искать альтернативу. И она была найдена в вид