Владимир Эммануилович ВЕСНЕР

Евгения РУДЬ

Заболевания опорно-двигательного аппарата – это не обязательно приговор. Но готовы ли мы кардинально изменить свой двигательный стереотип, чтобы забыть про боль и улучшить свою жизнь? Об этом и многом другом в нашем разговоре с Владимиром Эммануиловичем ВЕСНЕРОМ, заместителем главного врача по медицине санатория «Белокуриха», врачом-неврологом высшей категории:

– О болях в спине, шее, суставах не понаслышке знает каждый…

– Заболевания опорно-двигательного аппарата – это самые распространенные хронические заболевания человека, которые наносят колоссальный вред не только конкретным людям, но и государству в целом. Например, статистика по США свидетельствует: в год прямые и косвенные экономические убытки составляют 60 – 66 млрд. долларов. Данных по России нет, но цифры, думаю, сопоставимы.

Вообще, по частоте возникновения заболевания опорно-двигательного аппарата стоят на 2 месте после острых респираторных заболеваний и гриппа.

– Почему же эти болезни так жалуют человечество?

– Подобное положение дел обусловлено тем, что человек – существо прямоходящее. Соответственно, большая нагрузка идет на позвоночник, мышцы спины и суставы нижних конечностей.

Группа заболеваний опорно-двигательного аппарата включает в себя как известный остеохондроз позвоночника (правда, сейчас терминология несколько иная – дорсопатия), так и заболевания суставов.

Тело человека – так эволюционно сложилось – приспособлено к движению. Когда 7 – 8 млн. лет назад наш предок сошел с деревьев и встал на нижние конечности, он все время двигался: охотился, землю пахал, менял место обитания. То есть большую часть времени находился в динамической нагрузке. Активно двигаться заставляла сама жизнь.

В связи с последней научно-технической революцией, произошедшей лет 40 – 50 назад, человек упорно сел сиднем Карачаровым. А поза эта нефизиологична для нашего тела. Физический труд свелся к минимуму. Компьютеризация производства привела к тому, что человек много находится  в статичном положении. Автомобилизация – к тому, что человек перестал ходить пешком. И так далее. И тому подобное. Прогресс лишил наши мышцы необходимой двигательной нагрузки.

Основная причина возникновения болезней опорно-двигательного аппарата – это я хочу особенно подчеркнуть – не холод, не инфекции, не какие-то другие факторы, а статическая перенагрузка, нахождение тела длительно в вынужденном положении: сидя, реже стоя. Статика стала преобладать над динамикой. И заболеваемость опорно-двигательного аппарата резко пошла вверх.

– Получается, болят наши нетренированные (полуатрофированные, неработающие) мышцы?

– Распространенная совсем недавно концепция о том, что во всех бедах виноват позвоночник и межпозвонковые диски, оказалась не совсем верной. И когда человек со страхом при первых болях в спине начинает думать: не грыжа ли у него диска, неужели пора ложиться под нож – в 99% случаев оказывается все не таким уж и страшным. Причиной большей части этих болей является так называемая мышечно-сухожильная боль. В результате того, что мы существа  прямоходящие, мышцы спины всегда находятся в повышенном напряжении. Это было и сотни тысяч, и десятки лет назад.  Для того, чтобы поддерживать голову и туловище в вертикальном положении, мышцам приходится трудиться. Голову держат мышцы надплечий, шейно-плечевой зоны. В целом туловище – мышцы пояснично-ягодичной зоны. Эти места и являются наиболее уязвимыми.  Так как мышцы постоянно находятся в повышенном тонусе, они устают. Когда мы двигаемся, происходит своеобразное сжатие – растяжение, и мышцы устают меньше. В них меньше накапливается вредных веществ обмена.

Прогресс лишил наши мышцы необходимой двигательной нагрузки. Основная причина возникновения болезней опорно-двигательного аппарата – статическая перенагрузка.

Когда же мы длительно находимся в статике, повышается нагрузка на шейно-плечевую-поясничную область, что ведет к постоянному повышенному тонусу мышц. В этих местах образуются очаги гипертонуса, то есть так называемые мышечные узлы, болезненные на ощупь. Появляются первые боли: местные, локальные, возникающие при определенной длительной работе: в полунаклон, сидя. Далее эти мышечные узелки пропитываются межтканевой жидкостью и образуются очаги фиброзов. Это уже более тяжелое состояние, когда мышечная ткань замещается соединительной тканью. В просторечье это называют отложением солей. Хотя, конечно, никаких солей в этих очагах боли нет. А если под этим узелком находится нервный узел или нервный ствол, боль начинает отдавать в руку или ногу. Так усугубляется заболевание.

Все просто. Почему просто? Потому что этот процесс в достаточной степени можно обратить вспять. При правильных подходах к лечению и формированию нового двигательного стереотипа.

– Основные принципы лечения: в чем они заключаются?

– Лечение сводится к тому, чтобы всеми возможными методами убрать эти так называемые миофиброзы, или болезненные мышечные уплотнения, страдания мышц и сухожилий. В частности, наши азотно-кремнистые воды Белокурихинского месторождения очень благоприятствуют этому. После курса бальнеолечения улучшается микроциркуляция, то есть кровоток в этих узелках, они уменьшаются в объеме, рассасываются. Улучшается венозный, лимфатический отток, а это способствует тому, что те вредные продукты обмена, так называемые недоокисленные продукты, которые в этих мышечных узелках представлены в большом количестве, «уходят», узелковая ткань рассасывается, мышечная ткань восстанавливается. Именно в этом состоит основное воздействие наших вод при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Рецепт здоровья прост: лечебная физкультура – 30 минут ежедневно.

Плюс другие факторы лечения: грязи, физиолечение, массаж. Ну и самое главное – это лечебная физкультура. ЛФК является уникальным средством лечения, в частности, опорно-двигательного аппарата, и поддержания его в нормальном трудоспособном состоянии. За 5 тысяч лет нашей современной цивилизации человечество не выдумало более универсального средства как для профилактики, так и для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, да и других хронических состояний: сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Лечебная физкультураСовременный человек должен заниматься лечебной физкультурой не менее 30 – 40 минут в день. При условии ежедневных занятий. Прерываться нельзя. И нельзя заниматься в хаосе: сегодня сделал, завтра нет, или позанимался, когда заболело. Надо заставлять себя. Это непросто. Но жизненно необходимо. Тот двигательный стереотип, который был до болезни, как раз и стал её причиной. Он был неправильным, неоптимальным. И его нужно менять. Как? Здесь должен помочь врач.

После проведенного лечения в условиях курорта, необходимо подобрать индивидуальную программу оздоровления.  Ежедневное занятие лечебной физкультурой становится основным фактором профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и оздоровления организма в целом. Как дополнение 2 – 3 раза в неделю спортивные игры, тренажерный зал, шейпинг, бассейн. Для женщин особенно хороши танцы, например, модный сегодня танец живота, при котором задействована большая часть мышц, в частности, плечевого пояса и пояснично-тазовой области. 3 – 4 раза в год массаж у грамотного специалиста. (Многие уповают только на массаж. Но это пассивный метод борьбы с болезнью, сродни костылям). Главное – тысячу раз повторяю – лечебная физкультура и ещё раз лечебная физкультура!

– Но современному человеку и так времени не хватает…

– На что? На жизнь? Остеохондроз – не фатальное заболевание. Человек не становится обреченным на вечную боль, изматывающую физически и психологически. Эту большую  группу заболеваний нужно лечить, можно лечить и, самое главное, – каждый пациент должен, в первую очередь, сам проникнуться сознанием того, что в 90 % все зависит от него, от смены образа жизни, от смены двигательного стереотипа, от регулярности занятий. Проблему нужно решать грамотной рекомендацией врача и суперграмотным исполнением пациентом этих рекомендаций. Все очень просто!

– И Белокуриха в этом помогает…

– Ещё как помогает! В Белокурихе разработаны и успешно используются комплексы лечения с применением минеральной воды местных источников, грязелечения, физиолечения и лечебной физкультуры. Важно, чтобы существующие технологии подбирались индивидуально. Каждый пациент конкретен, начиная от возраста, пола и конституционных характеристик и заканчивая особенностями протекания заболевания. Потому и интенсивность бальнеонагрузки различна, и комплексы физической реабилитации имеют свои особенности. Основная задача, которая стоит сегодня перед врачами курорта, – это составление индивидуальных оздоровительных программ на будущее. Врач должен дать четкие рекомендации каждому конкретному пациенту, что ему делать дальше, как жить, как изменить стереотипы, качество бытия.

В Белокурихе значительная часть пациентов – по разным статистическим выкладкам  от 45 до 80% – имеет заболевания опорно-двигательного аппарата. Оздоровление этих больных является основным профилем курорта. Эффективность комплексного лечения людей с проблемами опорно-двигательного аппарата на курорте Белокуриха высокая. Это доказывает многолетний опыт здравницы. 

Он показывает, что 20% от всего контингента больных стабильно выполняют рекомендации, полученные от врачей Белокурихи. Благодаря чему достигается стадия стойкой ремиссии, в течение года не возникает потери трудоспособности и не снижается качество жизни.